Beitrittserklärung

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Ich/Wir erkläre(n) hiermit meinen / unseren Beitritt zum Siedler- und Eigenheimerbund Garching b. München e.V.

Persönliche Angaben

Eintrittsdatum
Vorname		Nachname
Straße		Haus Nr.
Ort		PLZ
Telefon Nr.		email Adresse
Geburtsdatum		Beruf

Angaben zum Versicherungsobjekt

Straße		Haus Nr.
Ort		PLZ
Diese Objekt enthält	Wohnungen
	ist eine Eigentumswohnung	wird von mir selbst (mit-)bewohnt
		wird (teilweise) gewerblich genutzt

Angaben zur Mitgliedschaft

Mitgliedsbeitrag	30,00 Euro/Jahr
Geworben durch

Nach erfolgter Aufnahme erhält jedes Mitglied einen Ausweis spätestens innerhalb von 4 Wochen.

Einzugsermächtigung (Für Einzelmitglieder und Vereine mit Lastschrifteinzug)

Ich / Wir ermächtige(n) den Siedler- und Eigenheimerbund Garching b. München e.V. die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu lasten des folgenden Kontos durch Lastschrift einzuziehen:

IBAN - Nummer		BIC
Name des Kreditinstituts
Kontoinhaber		Nur ausfüllen, wenn Konto unter anderem Namen geführt wird

Wenn das Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des kontoführenden Institutes keine Verpflichting zur Einlösung der Lastschrift. Teileinlösungen werden nicht vorgenommen, Die Gebühr für eine nicht eingelöste Lastschrift wird Ihnen in Rechnung gestellt.

gesendet am: 08.10.2018

aktualisiert: 08.10.2018

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